外阴部位的损伤给女性带来巨大痛苦，而难以言说。专家介绍，外阴分娩损伤常见的原因有会阴过厚、产力过猛、胎儿过大、胎位不正及操作失当等。外阴撕裂伤的临床表现为局部出血及疼痛，检查时可发现前庭部、尿道周围，会阴部和阴道有裂伤口，有时多处软组织可出现血肿。上海海淞医院妇科专家介绍，女性外阴的损伤有以下几种需要加以鉴别。

1、外阴血肿

外阴血中的常见原因是跌伤、撞伤，此外也可见于性交损伤。外阴部皮下及粘膜下组织疏松，血管丰富，一旦血管破裂很易形成血肿，局部组织常有明显肿胀、坠感和剧痛。血肿可经阴道旁组织向上扩散至阔韧带甚至肾周围脂肪囊。出血严重者可伴有出血性休克。检查外阴表面皮肤肿胀呈暗紫色，发亮，严重者血肿向耻骨上扩展。血肿张力较大，触痛明显，如表面有裂伤，则有出血。有外阴血肿者必须作详细检查，要查明尿道、阴道等处有无裂伤。外阴血肿易并发感染，应予以注意。

2、处女膜裂伤

多因第一次性交造成，裂伤的程度可不同，一般损伤不重，仅有少量出血及疼痛，多能自愈。检查处女膜处有小裂口，裂口边缘呈暗红色附有少量血迹。但性交时如果动作粗暴、姿势不对，或于产后、老年妇女、或手术后阴道变短者常能发生严重的裂伤，甚至涉及阴遭下段、穹窿或前庭部，可引起严重出血。通过外阴及阴道检查，即可查明裂伤程度。此外，意外损伤也可引起处女膜裂伤。

3、外阴分娩损伤

外阴分娩损伤常见的原因有会阴过厚、产力过猛、胎儿过大、胎位不正及操作失当等。临床表现为局部出血及疼痛，检查时可发现前庭部、尿道周围，会阴部和阴道有裂伤口，有时多处软组织可出现血肿。

会阴裂伤可分为三度：

①第1度裂伤：指会阴皮肤、粘膜、前庭粘膜、阴道粘膜等处有撕裂，但未累及肌层，一般出血不多；

②第2度裂伤：指撕裂累及骨盆底肌肉和筋膜，如球海绵体肌、会阴浅横肌及肛提肌等，但肛门括约肌仍保持完整；

③第3度裂伤：指肛门括约肌全部或部分撕裂，甚至直肠前壁亦可被撕裂，后两种情况局部出血较多，如不及时缝合，也可因持续性出血造成休克。