免疫性不孕症是原因不明不孕症中的一种重要类型,不明原因不孕症中约40%~50%是由免疫异常所引发。那么,何谓免疫性不孕症呢?免疫性不孕症该怎样治疗呢?晋城妇科医院不孕不育专家为您一一解答。
免疫性不孕是由于抗原、抗体反应干扰了怀孕过程导致的不孕。经研究,较常见的是抗精子抗体造成的不孕。因精液由精子及精浆组成,其中已发现的抗原有 30余种。在一般情况下,精子、精浆被血睾屏障隔绝于自身免疫系统以外,成为隐怎样防止蔽抗原,而不产生抗体。男子自身免疫反应的产生有下列原因:
①睾丸、附睾或副性腺损害、感染或发生梗阻时,血睾屏障受到破坏,以上抗原便有机会暴露于自身免疫系统中。另外,病理过程还可改变原有抗原的结构,消除自身免疫耐受作用。
②精液中男性免疫抑制物的水平低下,降低了对精子抗原的保护作用。
③免疫活性细胞突变以致对自身抗原产生反应。男子自身免疫反应的结果,一方面是细胞免疫造成睾丸炎,诱发无精子或少精子症;另一方面产生精子凝集与精子制动抗体,分布在血浆及精浆中,降低精子的存活率及活动力,极大程度上降低了精液的质量,还抑制精子附着及穿透卵子透明带,阻止精、卵结合。试验资料还表明,抗精子抗体可作用于胚胎,使之被吸收或导致流产,并从多方面干扰受精过程而造成不孕。
女子自身免疫性不孕的研究相对较少。已知女子宫颈粘液中存在抗精子抗体时,通过使精子凝集而阻碍其穿过粘液,损伤精子,增强巨噬细胞吞噬精子的功能,使精子不能进入输卵管而致不孕。这是因为性生活时,精液经由受损的生殖器官进入女方体内诱发的同种异体免疫反应导致的。
晋城妇科医院不孕不育专家说道,免疫性不孕症的治疗有下列几个方面:
1.发病原因治疗,保护血睾屏障功能,降低自身免疫反应。睾丸、附睾及副性腺炎症的抗炎治疗,可以使抗体滴度降低 ;
手术切除单侧病变的睾丸、附睾或疏通梗阻的管道。
2.降低抗体滴度,改善生育力。体内有精子凝集抗体的女性,性生活时男方应使用安全套,防止与精液接触。经 6~18个月,40%~ 60%女性的抗体滴度有所降低,排卵期性生活可望受孕;还可以在大夫指导下采用免疫抑制治疗方法。男子可以使用睾酮抑制精子产生,以降低抗体滴度,但只能有暂时的作用,应争取在停药后生精功能恢复而抗体尚处在低水平时怀孕。
3.中医药治疗有较好的治疗效果。有报道,采用清热解毒、活血化瘀或滋阴降火等法可取得很好的效果,但基本原则应辨证论治,疗效方佳。
4.行人工受精。总之,免疫性不孕症在一定程度上是能够预防的,包括尽快怎样防止免疫性不孕症纠正发育异常、积极治疗生殖道感染、预防生殖道损害及注意月经期间卫生等等。