中西医分别如何完成急性乳腺炎的治疗

作者:wwy 时间：2010-08-25 11:02

　　由于急性乳腺炎多发生在初产妇，牵扯到一个照顾新生儿和喂乳的问题。所以，急性乳腺炎的治疗刻不容缓。经过妇科临床医生的长期努力，目前急性乳腺炎的治疗已经有了不错的成效，中西医都可以完成。

　　漳州人流网妇科专家介绍，乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌(金黄色葡萄菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见，好发于产后第3-4周。发病前常有乳头皲裂，乳头隐畸形，乳房受挤压，乳汗淤积等诱因。

　　1.急性乳腺炎的西医药物治疗

　　(1)早期患侧乳房应停止喂乳，同时用吸gS吸出乳汁。用乳罩托起乳房。

　　(2)回乳蓟：口服已烯雌酚1-2mg，每日3次，或溴隐亭2.5mg，每日2-3次。也可肌注苯甲酸二醇，每日1次，每次2nmg。

　　(3)局部热敷，或外敷鱼石脂油膏。

　　(4)抗生素治疗：给予足量青霉素C。

　　(5)脓肿形成：穿刺抽脓，抽脓后注入抗生素。或切开引流，引流要充分。如多个脓腔，应分开脓腔间隔，必要时采取多个切口的方法引流。

　　(6)对症治疗：给予退热镇痛剂。

　　2.急性乳腺炎的中医药物治疗

　　(1)内治法

　　①肝郁胃热(初期)：发热恶寒，乳房胀痛肿硬，乳汁不通，口干苦，时有呕逆，纳物不香，倦怠，苔薄黄或黄腻，脉弦数。

　　治法：疏肝清胃，通乳消肿。

　　方药：柴胡10克、黄芩10克、半夏10克、牛蒡子10克、连翘15克、山栀10克、夏枯草15克、瓜婪15克、金银花30克、天花粉15克，当归15克、漏芦10克、王不留行10克。

　　气郁胸闷者，加川楝于10克、枳壳10克。

　　恶露未尽者，除山栀、夏枯草，加益母草30克、川芎10克。

　　回乳加焦山楂10克、炒麦芽30克。

　　乳房肿痛甚者，加乳香没药各‘克、赤芍15克。

　　②热毒壅滞(成脓期);肿块增大，疼痛加重，乳房胀满，皮色掀红，壮热不退，时有寒战，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉弦数。如局部触摸有波动感，为脓已形成。

　　治法：清热解毒，托里透脓。

　　方药：金银花m克、连翘15克、蒲公英30克、地丁20克、当归尾10克、生黄芪20克、川芎10克、炮甲片10克、丹参20克、生石膏(先煎)20克、皂角刺1O克、柴胡10克。

　　③气血两虚，余邪未净(溃脓期)：破溃脓出，肿消痛减，热势渐退，疲乏无力，时有低热，食欲不振，舌胖偏淡、苔白或少苔，脉细数。如脓出不畅，肿痛不减，热势不退，仍以成脓期治法治之。也可见肿消缓慢，或溃脓清稀，久不收口者。

　　治法：益气和营，驱除余邪。

　　方药;黄芪20克、当归10克、党在15克、生白术10克、赤白芍各10克、生香附10克、甘草10克、金银花印克、红藤15克、川芎10克、丹参20克、鹿角霜(先煎)30克、柴胡10克、枳壳6克。

　　(2)外抬法

　　①初期：可采用轻柔·按摩乳房并配合热敷促进排乳，外敷仙人掌(捣烂)或用芒硝湿热敷，或外敷金黄散或玉露散，也可将六神丸捣碎外敷。

　　针刺治疗：取肩井、擅中、足三里穴，强刺激后留针15-扔分钟，每日1次。

　　②成脓期：1R表脓肿可用粗三棱针放脓，深部脓肿宜切开排脓，排脓后插入药捻引流。

　　③溃后期：插入九一丹或八二丹药捻引流，外敷金黄膏。脓净后改用生肌玉红膏或生肌散。

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